Thứ năm, Ngày 17 Tháng 10 Năm 2019
  • Chào mừng các bạn đến với Trang tin điện tử Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa!
Trang chủTìm kiếmSơ đồ trangLiên hệEnglish
Liên kết
  Đang truy cập: 108  
 
1 4 8 3 7 8 3 4
 
 
 
Chuyên đề KCB Xét nghiệm

 Đánh giá mức độ đề kháng, đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ liên quan tới shock và tử vong do nhiễm khuẩn huyết bệnh viện E.coli ở bệnh nhân người lớn mắc bệnh về máu: Nghiên cứu hồi cứu tại một trung tâm ở Trung Quốc.

 

 

Tóm tắt:

 

          Mục đích của phân tích hồi cứu này là để đánh giá mức độ đề kháng, đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ liên quan tới shock và tử vong do nhiễm khuẩn huyết vi khuẩn E.coli ở bệnh nhân người lớn tại trung tâm Huyết học ở Trung Quốc.  Nghiên cứu hồi cứu trên 157 mẫu máu bệnh nhân người lớn mắc bệnh với 168 cơn sốt do nhiễm khuẩn huyết E. coli bắt đầu từ tháng 4/2012 đến tháng 7/2015. Tỷ lệ tính nhạy cảm kháng khuẩn cũng như đồng kháng được phân tích. Đặc điểm lâm sàng và kết quả cũng được nghiên cứu. Thêm vào đó, yếu tố nguy cơ liên quan tới shock và tử vong do nhiễm trùng huyết cũng được điều tra. Trong suốt thời gian nghiên cứu, trong số 553 chủng phân lập từ mẫu máu cấy dương tính, tỷ lệ mắc phải E.coli là 33.3% và trong tổng số chủng được kiểm tra, dòng sinh ESBL là 61.9%. Trong tất cả chủng E.coli được phân lập, có 85.6% chủng đa kháng thuốc (MDR), 2.4% siêu kháng (XDR), và 6.0% kháng với carbapenem. Nhiều chủng đa kháng thuốc được ghi nhận ở dòng ESBL-EC (98.6% so với 62.8%, P<0.001) và chủng phân lập thu từ bệnh nhân suy giảm bạch cầu trung tính (98.6% so với 62.8%, P<0.001). Trong thử nghiệm kháng sinh đồ, carbapenem và amikacin không chỉ thể hiện hoạt tính chống E.coli trong in-vitro cao mà tỷ lệ đồng kháng với các kháng sinh khác cũng thấp. Chủng đề kháng carbapenem vẫn giữ được độ nhạy hoàn toàn với tigecyclien và 60% với amikacin. Độ nhạy xếp hạng thứ 3 với ESBL-EC (77.1%) và  non-ESBL-EC (86.0%) thuộc về Piperacillin/tazobatam. Trong loạt nghiên cứu của chúng tôi, 81.6% cơn sốt đã nhận được liệu pháp điều trị kháng sinh đầu tiên hợp lý và không có sự thuyên giảm đáng kể nào trong các ca nhiễm khuẩn huyết do ESBL E.coli và bệnh nhân suy giảm bạch cầu trung tính, shock nhiễm trùng huyết. Shock nhiễm trùng huyết được ghi nhận ở 15.5% bệnh nhân và tỷ lệ tử vong trong 30 ngày là 21.7%.  Phân tích đa biến cho thấy hóa trị (OR 2.126; 95% CI 1.624-11.332; P = .003) và đa nhiễm (OR 3.628; 95% CI 1.065-21.219; P = .041) là yếu tố nguy cơ liên quan đến shock nhiễm trùng huyết; trong khi nữ giới (OR 2.223; 95% CI 1.132-12.022; P < 0.01) và shock nhiễm trùng huyết  (OR 52.359; 95% CI 19.951-292.690; P =0 .030) là yếu tố nguy cơ gây tử vong. Tại khoa huyết học, chủng sinh men ESBL và đa kháng MDR là khá phổ biến đối với nhiễm khuẩn huyết E.coli, đây vẫn là vấn đề chính đe dọa đến tính mạng bệnh nhân, đặc biệt là đối với bệnh nhân bị shock nhiễm trùng huyết.  Liệu pháp điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm, kết hợp với aminoglycoside, đặc biệt là amikacin, sẽ giúp ít trong việc gia tăng hoạt tính chống ESBL-EC trong khi đối với bệnh nhân nhiễm trùng chủng để kháng carbapenem nghiêm trọng, nên xem xét việc kết hợp tigecycline với aminoglycoside.
 
 

Ngày 30/01/2019
Ths. Hoàng Thị Thúy Hương  
[ In trang ][ Xem & in ][ Gửi mail ][ Đầu trang ][ Trở lại ]
 

THÔNG BÁO

Thông báo mời thầu 2019

Gói thầu số 1: 06 danh mục xét nghiệm

Gói thầu số 2: 03 Thiết bị danh mục da liễu


 

Thông báo về việc tuyển Bác sĩ

Căn cứ nhu cầu công tác và nhân lực tại khoa, Bệnh viện Phong - Da liễu Trung Ương Quy Hòa thông báo như sau:

Đối tượng cần tuyển: 

+ BS Phục Hồi Chức Năng

+ BS Giải Phẫu Bệnh - Da liễu

+ BS Dinh Dưỡng
 
+ BS Đa Khoa
 
 + BS Gây Mê Hồi Sức

 + BS Răng Hàm Mặt
 
Địa điểm nhận hồ sơ:
Phòng Tổ chức cán bộ (Cơ sở Quy Hòa), Số điện thoại liên hệ: 0905764065 
 
Địa chỉ Bệnh viện: Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa;
KV2, phường Ghềnh Ráng, TP Quy Nhơn.

 

 

 
Thông Báo Mời Thầu
 
 

 THÔNG BÁO CHIÊU SINH:

+ Lớp Định hướng chuyên khoa Da liễu.
+ Lớp kỹ thuật xét nghiệm trong chuyên khoa Da liễu.
+ Lớp kỹ năng chăm sóc da cơ bản
 

 Thông báo mời thầu 03 gói thầu mua sắm trang thiết bị y tế năm 2018.

 
TÁC NGHIỆP
TIN VIDEO
Giới thiệu Bệnh viện
  Trang tin điện tử Bệnh viện Phong – Da liễu Trung ương Quy Hòa 
Giấy phép của Cục Báo chí – Bộ Văn hóa Thông tin số: 54/GP-BC ngày 01/03/2006
  Bản quyền: Bệnh viện Phong – Da liễu Trung ương Quy Hòa
 Tel: (84 0256) 3747 999 – Fax: (84 0256) 3646 344 – Đt.Tư vấn (84 0256 3532 536) Email: quyhoandh2005@gmail.com